春日井整形あさひ病院へのご紹介・専門外来の予約方法について
1患者さん同意の下、以下の書類を下記連絡先までFAXにてお送りください。
- 春日井整形あさひ病院 診療申込書(FAX送信用)
- 診療情報提供書(紹介状)
※返信先の記載を忘れずにお願いします
- 「春日井整形あさひ病院 診療申込書(FAX送信用)」については、下記よりダウンロードをお願いします。
- 記載内容に不備がある場合、再送付を依頼する場合があります。あらかじめご了承ください。
- 受診希望日については、原則3平日以上先でお願いします。
2予約日時と受診当日のご案内は患者さんと直接調整します。
日時が決定しましたら貴院へFAXにてご連絡いたします。
※診療科(医師)によっては、予約時間の指定ができない場合があります。
連絡先春日井整形あさひ病院(代表)
0568-85-0077(平日9:00~17:00) 0568-85-8020
3患者さんには、以下の書類をお渡しください。
- 春日井整形あさひ病院 診療申込書(FAX送信用)
- 診療情報提供書(紹介状)※返信先の記載を忘れずにお願いします
- 各種検査資料(資料がある場合のみ)